Витреоретинальная хирургия – это микрохирургическое лечение патологий стекловидного тела и сетчатки с целью предотвращения неизбежной потери зрения и восстановление нормальной анатомии глаза.
В настоящее время витреоретинальная хирургия позволяет выполнять лечение многих патологий, которые раньше считались неизлечимыми.

Показания для витреоретинальной хирургии

• Отслойка сетчатки (ОС) — состояние с частичной или полной потерей зрения, в независимости от сроков начала заболевания, чем раньше, тем лучше конечный результат. Причины: близорукость, периферические витреоретинальные дистрофии сетчатки, травма глаза, ранее перенесенные операции на глазах.
• Гемофтальм — кровоизлияние в стекловидное тело. Причины: гипертоническая болезнь, травма, сахарный диабет, острая задняя отслойка стекловидного тела.
• Эпиретинальная мембрана (ЭРМ) — формирование на внутренней поверхности сетчатки грубой фиброзной мембраны, ведущей к деформации центральной области сетчатки (макулы). При данном состоянии появление метаморфопсий (искажения предметов, как при чтении, так и без) является показанием к витреоретинальной хирургии. Чем раньше проведено лечении, тем выше результат после лечения.
• Макулярный разрыв (макулярное отверстие) — сквозной дефект сетчатки в центральной области (макуле). Симптомы заболевания сопровождаются искажением центрального зрения, ощущение «пятна» в центральной области. Причины: витреоретинальный тракционный синдром, задняя отслойка стекловидного тела, травма глаза.

Также витреоретинальная хирургия рекомендована при осложненных случаях катаракты — вывих хрусталика в стекловидное тело.

Витрэктомия — микрохирургическая операция, цель которой — частичное или полное удаление стекловидного тела. Метод заключается в замене стекловидного тела или его части на сбалансированный физиологический раствор, газовоздушную смесь, перфторорганические соединения (ПФОС) или силиконовое масло, в зависимости от заболевания.
Витрэктомия в центре микрохирургии и офтальмологии «Санталь» проводится с госпитализацией и на современном оборудовании «Constellation Vision System» (Alcon, США)

Дистрофия сетчатки — обобщенное понятие, которое включает различные формы заболеваний, имеющие разные симптомы. Одна из основных причин появления слепоты у людей старше 50 лет. 
К дистрофии сетчатки относятся возрастная макулярная дегенерация (ВМД), диабетический макулярный отек, поражения сосудов сетчатки. 

Симптомы дистрофии сетчатки:

• появление темных пятен в центральном зрении;
• нечеткость изображений;
• искажение предметов;
• ухудшение восприятия цвета;
• резкое ухудшение зрения плохой освещенности и в темноте;
• повышенная чувствительность к яркому свету.

Обязательный исследованием при постановке диагноза является оптическая когерентная томография сетчатки с функцией ангиографии. 

В «Санталь» золотым стандартом лечения дистрофии сетчатки являются интравитреальные инъекции препарата в полость стекловидного тела (ранибизумаб). 
Ранибизумаб рекомендован при лечении:

• влажных форм возрастной макулярной дегенерации;
• диабетического макулярного отека;
• малекулярного отека на фоне онклюзий вен сетчатки;
• хориоидальной неовакуляризации на фоне высокой близорукости.

Инъекция вводится внутрь глаза в режиме: 1 инъекция с интервалом 1 месяц на протяжении 3 месяцев. Затем поддерживающая терапия: 1 инъекция с интервалом через 2-3 месяца. До и после инъекции обязательный контроль ОКТ. 
Интравитреальное введение препаратов позволит остановить прогрессирование заболевания, а иногда улучшить функциональные и анатомические показатели у пациентов.